胎盘滞北京代怀双胞胎留怎么处理
助产排出
如果胎盘已从子宫壁剥离,胎盘未排出,滞留出现膀胱过胀的处理北京代怀双胞胎情况下,应先导尿,胎盘排空膀胱。滞留然后助产士用一手先按摩子宫,处理使子宫收缩,胎盘并轻压子宫底,滞留用另一手轻轻牵拉脐带,处理协助胎盘排出。胎盘
人工剥离
如果胎盘有粘连或者排出的滞留北京代怀双胞胎胎盘出现缺损的情况下,应采用人工剥离胎盘术,处理取出胎盘或残留的胎盘部分胎盘。如果取出残留胎盘遇到阻碍时,滞留可选用大号钝刮匙,处理进行刮宫清除。
手指扩张取出
如果胎盘滞留在子宫狭窄环以上,在手取比较困难的情况下,可对产妇进行全麻,用手指扩张取出胎盘。
子宫切除
如果胎盘滞留是因为植入性胎盘所致,这种情况下切不可用手勉强剥离胎盘,将其挖取,因为这会造成子宫穿孔或造成致命性出血,此时进行子宫切除是比较安全的做法。
对于坚持保留生育功能的产妇,可以进行切除植入部分和修整宫壁的处理。在做完这些处理后,应该严格控制感染。
止血滞留
将胎盘取出后,应对产妇采用有效止血措施。出现急性出血的产妇,要及时给予全血或血浆以补充血容量。同时,必须严格观察产妇的情况,积极进行休克的防治。
预防感染
胎盘滞留的产妇很可能因为失血过多、机体的抵抗降低而出现产褥感染,甚至出现败血症而危及生命。所以在抢救过程中,应该进行各项无菌操作,同时在产后根据产妇的情况选择青酶素、丁胺卡那酶素等进行抗菌素治疗。
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